Yon nouvo piki inovatè ki ka delivre medikaman nan kote ki difisil nan kò a te teste nan modèl bèt
Zegwi yo se zouti ki pi enpòtan nan medsin paske yo endispansab pou delivre anpil medikaman nan kò nou. Sereng ak zegwi kre yo jodi a yo te itilize depi plizyè dizèn ane pou ekstrè likid ak san nan kò nou epi yo enpòtan pou anpil pwosedi medikal delika tankou dyaliz. Eseye vize tisi espesifik lè l sèvi avèk yon zegwi konvansyonèl tankou yon sereng se yon travay difisil epi li limite pa konpetans ak nivo presizyon pèsonèl medikal la paske pwosesis sa a sitou gide pa pwòp sans presyon ak manyen yo paske tisi chak pasyan santi diferan. Malgre ke blesi oswa enfeksyon raman rapòte, pafwa yon vaksen kont grip ka lakòz doulè ekstrèm ak domaj nan misk. Pa gen okenn nouvo konsepsyon ki te enkòpore nan zegwi estanda yo, espesyalman an sa ki konsène presizyon yo.
Zegwi tradisyonèl yo difisil epi riske pou administre medikaman nan rejyon delika nan kò nou, pa egzanp espas ki nan dèyè je nou. Espas siprakoroidyen (SCS) ki sitiye ant sklera a ak koroyid la nan dèyè je a se yon kote ki trè difisil pou vize lè l sèvi avèk yon zegwi konvansyonèl, sitou paske zegwi a dwe trè presi epi li dwe rete apre li fin tranzisyone nan sklera a - ki gen yon epesè mwens pase 1 mm - pou evite nenpòt domaj nan retin lan. Rejyon sa a konsidere kòm enpòtan pou administrasyon anpil medikaman. Nenpòt erè ka lakòz yon enfeksyon grav oswa menm avègleman. Lòt zòn ki difisil yo se espas peritoneal nan vant ak tisi ant po a ak misk yo epi espas epidural otou mwal epinyè a kote yo administre anestezi epidural pandan akouchman vajinal.
Yon nouvo zegwi presyon-sansib
Nan yon etid ki pibliye nan Nature Biomedical Engineering, chèchè nan Brigham and Women's Hospital, Etazini, te desine yon nouvo enjeksyon entelijan ak trè presi pou vize tisi yo – yo rele li I2T2 (inteligent-injector for tissue-targeting - enjektè entelijan pou vize tisi). Yo te vize amelyore vize tisi yo tout pandan y ap kenbe yon konsepsyon pwòp, senp ak pratik. Aparèy I2T2 a te kreye lè l sèvi avèk yon zegwi ipodèmik estanda ak lòt pati nan sereng ki vann nan komès e fonksyonèlman I2T2 a konsiste de ti modifikasyon nan sistèm sereng-zegwi tradisyonèl la. Li se yon zegwi glisman ki ka penetre kouch ekstèn tisi a, answit li ka otomatikman kanpe nan entèfas de kouch tisi yo epi lage kontni sereng lan nan zòn sib la pandan itilizatè a pouse piston sereng lan.
I2T2 a konsiste de yon piston pouse, yon piston zegwi, yon arè mekanik, likid ak yon zegwi mobil. Se zegwi a monte sou zegwi-plonje a ki se yon sipò glisman ki pèmèt mouvman egzak sou aks barik sereng la. Premyèman, pwent zegwi a antre nan tisi a nan yon pwofondè, men jis ase pou evite nenpòt koule nan likid nan zegwi a. Etap sa a rele 'pre-insertion'. Barik sereng la anpeche pénétration enjistifyan ak bloke mekanik plonje zegwi anpeche mouvman bak endezirab zegwi a. Pandan dezyèm etap la ki rele 'pénétration tisi', likid entèn vin presyon lè yo pouse plonje a. Fòs kondwi yo ki aji sou zegwi a (ki pèmèt mouvman zegwi a devan) simonte fòs opoze yo (ki opoze mouvman zegwi) epi avanse zegwi a pi fon anndan tisi a pandan barik sereng la rete imobil. Fòs sa yo jwe yon wòl kritik nan kontwole mouvman zegwi a ak tou kanpe otomatik li yo. Lè pwent zegwi a antre nan espas sib vle a, likid kòmanse sòti konsa tankou diminye presyon entèn la ki pral Lè sa a, pi ba fòs kondwi a pi ba pase fòs opoze ak sa a pral imedyatman sispann zegwi a nan koòdone nan kavite. Pandan twazyèm etap sa a ki rele 'livrezon vize' likid sereng la vin delivre nan kavite a ki gen pi ba rezistans kòm itilizatè a pouse plonje a nan yon sèl mouvman kontinyèl. Pozisyon zegwi a kounye a apoze nan koòdone tisi-kavite a. Depi chak tisi byolojik nan kò nou an gen yon dansite diferan, yon Capteur entegre nan enjektè entèlijan sa a santi pèt rezistans pandan li deplase nan tisi ki douser oswa nan yon kavite epi otomatikman sispann mouvman li lè pwent zegwi a antre nan tisi ki ofri pi ba rezistans.
Yo te teste I2T2 a nan echantiyon tisi yo te ekstrè ak twa modèl bèt, tankou mouton, pou evalye presizyon administrasyon li nan espas suprakoroidyen, epidural ak peritoneal yo. Enjeksyon an detekte otomatikman nenpòt chanjman nan rezistans pou kapab administre medikaman an san danje epi avèk presizyon nan tès preklinik yo. Enjektè a deside imedyatman, sa ki pèmèt yon pi bon siblaj tisi ak yon minimòm deplasman nan nenpòt kote endezirab apre tisi sib la ki ta ka lakòz blesi. Etid la pral pwolonje pou tès preklinik sou moun epi answit pou esè nan 2-3 ane kap vini yo pou evalye itilite ak sekirite enjektè a.
I2T2 prezève senplisite ekivalan ak pri-efikasite nan sereng-zegwi estanda. Avantaj prensipal la nan I2T2 enjèkteur se ke li montre pi wo nivo presizyon epi li pa konte sou konpetans nan pèsonèl la opere kòm enjektè a ka santi pèt rezistans lè li rankontre yon tisi douser oswa yon kavite epi li sispann avanse zegwi a ak kòmanse delivre kago li yo nan ajan terapetik nan espas sib la. Aparèy plonje sereng la se yon sistèm mekanik ki senp epi li pa bezwen elektwonik adisyonèl. Teknoloji injektè I2T2 a se yon nouvo platfòm pou reyalize pi bon vize tisi nan diferan kote ak difisil nan kò a. Zegwi a se senp epi fasil pou fabrike ak pri ki ba. Pa gen okenn teknik adisyonèl oswa fòmasyon te oblije opere li. Tankou yon teknoloji versatile, sansib, pri-efikas ak itilizatè-zanmitay ta ka pwomèt pou plizyè aplikasyon klinik.
***
Sous (yo)
Chitnis GD et al. 2019. Yon enjektè mekanik ki detekte rezistans pou delivre likid avèk presizyon nan tisi sib la. Nature Biomedical Engineering. https://doi.org/10.1038/s41551-019-0350-2
***
Kòmantè yo fèmen.