Nan yon dekouvèt san parèy, yon fanm ki gen kansè nan tete avanse ki gaye nan kò li te montre yon regresion konplè nan maladi a lè li pwofite pouvwa pwòp sistèm iminitè l pou l konbat kansè.
Kansè nan tete se kansè ki pi komen nan fanm atravè lemond, ni nan peyi devlope yo ni nan peyi ki mwens devlope yo. Kansè nan tete se kansè ki pi komen tou nan fanm. Apeprè 1.7 milyon nouvo ka dyagnostike chak ane epi kansè nan tete reprezante 25% nan tout kansè nan fanm. Tretman kansè nan tete depann de etap kansè a epi jeneralman li mande youn oswa plis nan pwosedi sa yo - chimyoterapi, radyoterapi, terapi ormon ak chiriji. Kansè nan tete metastatik , sa vle di lè kansè a gaye soti nan tete a nan lòt pati nan kò a, rete engerib. Nou bezwen mwayen ijan pou vize epi sispann pwopagasyon maladi mòtèl sa a.
Dekouvèt nan trete kansè nan tete metastatik
Iminoterapi se yon kalite tretman ki tou senpleman itilize sèten pati nan sistèm iminitè yon moun pou konbat maladi tankou kansè . Metòd sa a enplike nan estimile pwòp sistèm iminitè ou pou l travay pi efikasman pou atake selil kansè/timè nan kò a. Nan yon nouvo etid ki dirije pa Dr Steven A. Rosenberg, Chèf Chiriji nan Enstiti Nasyonal Kansè (NCI), chèchè yo te devlope yon apwòch inik nan iminoterapi pou trete kansè 1. Yo te devlope yon metòd gwo debi pou idantifye mitasyon ki prezan nan kansè (selil) epi ke sistèm iminitè a ka rekonèt. Tout kansè gen mitasyon epi yo "sib" oswa "atake" nan metòd iminoterapi sa a. Nouvo terapi a se yon fòm modifye nan ACT (transfè selil adoptif) ki te itilize pi bonè nan tretman efikas melanom (kansè po) nan ki gen yon gwo kantite mitasyon akeri. Sepandan, metòd sa a te mwens efikas pou kansè ki jeneralman kòmanse nan pawa tisi ògàn yo, tankou vant, ovè ak tete. Etid sa a, jan otè yo deklare, nan yon nivo trè bonè epi li sitou eksperimantal men li definitivman pwomèt.
Yon pasyan fanm 49 an ki gen kansè nan tete metastatik avanse ak nan dènye etap li (sa vle di ki gaye nan lòt pati nan kò li) te sibi yon esè klinik ak nouvo metòd sa a. Li te deja resevwa plizyè tretman, tankou plizyè seri chimyoterapi ak tretman ormon, men tout tretman sa yo pa t rive anpeche pwogresyon kansè a nan tete dwat li epi li te deja ap gaye nan fwa ak lòt pati nan kò li. Timè yo te afekte nè li yo tou, sa ki te lakòz doulè pike nan kò a. Li te abandone epi li t ap prepare tèt li mantalman pou kondisyon li pa t reponn a tretman yo, li t ap deteryore rapidman epi li te gen sèlman anviwon twa zan pou l viv. Se te sitiyasyon mantal sa a li te ye lè li te vini pou esè a. Pou yo te kapab aplike tretman iminoterapi a sou li, chèchè yo te sekansye ADN ak ARN nan yon tisi nòmal ak nan youn nan timè malfezan li yo lè yo te koupe yo an ti moso. Nan fason sa a, yo te kapab jwenn ak anpil atansyon mitasyon ki te prezan espesyalman nan kansè li a . Yo te kapab idantifye 62 mitasyon diferan nan selil timè li yo lè yo te gade sitou kat jèn deranje ki te responsab pou pwodui pwoteyin anòmal andedan selil kansè yo.
Chèchè yo te ekstrè tou "selil iminitè" (lenfosit ki enfiltre timè oswa TIL) nan byopsi timè yo pou yo te ka konprann kijan sistèm iminitè pasyan an te anvayi timè a epi li te eseye touye li men li te echwe e konsa kansè a te pèsiste. Sistèm iminitè a echwe lè selil konbatan li yo fèb oswa yo pa anpil. Chèchè yo te analize prèske yon milya selil iminitè k ap agrandi oswa TIL nan laboratwa a epi yo te fè tès depistaj pou yo te chwazi selil iminitè patikilye ki te efikas nan touye timè yo lè yo te rekonèt pwoteyin anòmal ki te pwodui pa mitasyon jèn yo an plas an premye. Apre sa, yo te enjekte prèske 80 milya selil iminitè chwazi nan kò pasyan an ansanm ak yon medikaman estanda yo rele pembrolizumab ki ede sistèm iminitè a konbat kansè a . Remarkableman, apre tretman sa a, pasyan an te rete konplètman san kansè pandan prèske 22 mwa kounye a. Pasyan an panse a sa kòm yon kalite mirak e se vreman sa. Nouvo iminoterapi sa a, ki pibliye nan Nature Medicine, te montre li touye selil kansè yo trè efektivman. Nan yon esè klinik faz 2 ki ap kontinye , syantis yo ap devlope yon fòm ACT ki itilize TIL ki vize espesyalman mitasyon selil timè yo pou wè si yo ka diminye yo pou kansè tankou kansè nan tete apre yo fin enjekte yo tounen nan pasyan an. Objektif la se kreye yon repons iminitè ki pi fò kont timè a.
Lavni
Rapò ka sa a montre yon fason senp epi efikas pouvwa iminoterapi paske yo kwè sistèm iminitè nou an gen anpil puisans. Se yon etid remakab piske kansè nan tete, tankou kansè nan pwostat ak nan ovè, gen trè kèk mitasyon, sa ki fè li pi difisil pou sistèm iminitè a detekte epi make yo kòm tisi ki pa an sante. Malgre ke li eksperimantal nan etap sa a, nouvo apwòch sa a trè pwomèt paske li itilize iminoterapi ki depann de mitasyon epi non pa kalite kansè a, kidonk nan sans sa a li ta ka itilize pou tretman anpil kalite kansè. Kidonk, kalite tretman sa a ta ka "pa espesifik pou yon kalite kansè ". Li deja jenere espwa nan tretman kansè nan tete metastatik ki pa ka geri (ki pa gen anpil antijèn) apre yo fin jwenn siksè ak yon pasyan, e konsa tretman lòt kansè "difisil" tankou pwostat ak nan ovè ta dwe posib. Li sanble pwomèt pou l efikas sou seri timè kote metòd iminoterapi yo te konnen deja pa t mache byen. Etid la enteresan men li bezwen repete pou lòt pasyan yo ka evalye siksè li tout bon vre. Chèchè yo deja planifye gwo esè klinik pou evalye efikasite terapi sa a pou plis pasyan. Syantis yo kwè ke li toujou yon bon bout chemen anvan yon terapi konsa ka disponib nan swen routin pou pasyan yo. Terapi sa yo trè konplèks e chè paske yo mande pou yo enfiltre selil iminitè pasyan an e ekspansyon selil sa yo pa posib nan tout ka yo tou. Malgre sa, etid inovatè yo te definitivman bay direksyon pou rive nan objektif difisil pou vize plizyè mitasyon nan kansè atravè iminoterapi.
***
Sous (yo)
1. Zacharakis N et al. 2018. Rekonesans iminitè mitasyon somatik ki mennen nan yon regresyon konplè dirab nan kansè nan tete metastatik. Nature Medicine . https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. Bibliyotèk Nasyonal Medsin Etazini. Iminoterapi ki itilize lenfosit ki enfiltre timè pou pasyan ki gen kansè metastatik. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121 . [Aksè 6 jen 2018].
***
Kòmantè yo fèmen.