Yon nouvo tretman ki "anpeche" kansè nan oesophage nan pasyan ki gen risk yo rapòte nan yon gwo esè klinik.
Kansè èzofaj se wityèm kansè ki pi komen nan lemonn epi li se youn nan pi danjere yo. Kalite kansè sa a kòmanse nan èzofaj la – yon tib miskilè mou ki konekte bouch la ak vant lan epi tout sa yon moun konsome rive nan vant lan atravè èzofaj la. Lè kansè devlope nan èzofaj la (souvan yo rele li tiyo manje), gen yon kwasans san kontwòl nan selil ki kouvri tib la, sa ki fè yo vin kansè epi ki deranje mekanis debaz pou vale manje. Malerezman, majorite sentòm ki asosye ak kalite kansè sa a kòmanse parèt lè kansè a nan yon etap avanse, sa vle di lè selil kansè yo bloke èzofaj la nèt epi kansè a gaye nan lòt pati nan kò a. Senaryo sa a fè tretman kansè èzofaj la trè difisil. Premye etap kansè sa a pa ka detekte ditou sof si yo fè tès depistaj.
Kòz kansè nan èzofaj
Twòp itilizasyon alkòl ak tabak se prensipal kòz kansè nan èzofaj . Lòt faktè risk enpòtan yo se maladi refli gastroezofajyen (GERD), èzofaj Barrett ak obezite. Nan GERD, asid ki soti nan lestomak la monte nan èzofaj la sa ki lakòz yon brûlure d'estomak ki pèsistan. Nan yon lòt kondisyon yo rele 'èzofaj Barrett' ki rive nan 10 a 15 pousan pasyan ki gen GERD, pawa selil nòmal èzofaj la domaje apre li fin ranplase pa 'selil anòmal' (yo rele selil Barrett) sitou akòz refli asid kwonik. Selil anòmal sa yo sanble egzakteman ak selil ki aliyen lestomak la ak ti trip la, men yo pi rezistan a asid lestomak. Sentòm èzofaj Barrett la se brûlure d'estomak byenke nan anpil ka pa gen okenn sentòm. Tank tan ap pwogrese, selil Barrett yo premye vin prekansere pa yon pwosesis yo rele displazi epi pita yo ka vin kansè paske displazi wo degre lye ak yon risk maksimòm kansè. Yon depistaj bonè pou chanjman prekansere ka ede anpil nan kontwole kansè nan èzofaj . Malgre ke se pa tout pasyan ki gen maladi sa a ki gen kansè , yo nan kategori ki gen plis risk. Kenbe yon rejim alimantè ki an sante ak yon pwa kò ki estab kapab tou diminye risk pou kansè sa a.
Nouvo etid sou prevansyon kansè èzofaj
Nan yon etid pibliye nan The Lancet , dirije pa Royal College of Surgeons in Ireland (RCSI), yo rapòte rezilta pi gwo esè klinik prevansyon kansè ki te fèt sou yon peryòd 20 ane. Chèchè yo dekouvri yon nouvo tretman ki "anpeche anpil" kansè èzofaj nan pasyan ki gen risk. Etid sa a dekri kòm yon gwo avansman nan domèn terapi kansè nan dènye tan yo. Anviwon 2550 pasyan ki te soufri anomali 'èzofaj Barrett' la te swiv pandan yon dire nèf ane epi yo te anrejistre kondisyon sante yo. Pasyan sa yo, akòz kondisyon yo a, te gen refli asid e konsa yo te pi sansib a kansè osi byen ke kondisyon ki pa kansè tankou nemoni. Objektif prensipal etid la se te pou jwenn kijan yo te ka anpeche anomali sa a transfòme an kansè . Pasyan yo te resevwa owaza youn nan kat konbinezon medikaman diferan yo. Medikaman sa yo se te siprime asid (ki siprime asid lestomak yo an jeneral) ak aspirin. Kidonk, yo te bay kat gwoup pasyan yo te chwazi o aza swa yon dòz sipresyon asid ki ba, yon dòz sipresyon asid ki wo, yon dòz sipresyon asid ki ba ak 300 mg aspirin oswa yon dòz sipresyon asid ki wo ak 300 mg aspirin. Yon konbinezon presi medikaman pou siprime asid ansanm ak aspirin ka anpeche kansè nan èzofaj efektivman nan pasyan ki soufri ak èzofaj Barrett. Konbinezon medikaman pou siprime asid nan dòz segondè poukont li te anpeche kansè , lanmò twò bonè e nan yon sèten mezi to pwogresyon selil prekansere yo. Aspirin te montre kèk efè tou, e sa ki enteresan, sipresyon asid nan dòz segondè ak aspirin ansanm te travay pi an favè lè yo konpare ak chak nan sa yo ki pran poukont yo.
Sa a se yon esè klinik remakab ki montre gwo nivo efikasite ak sekirite. Rezilta esè sa a enpòtan. Mwens pase 1 pousan pasyan yo te soufri efè segondè grav ak medikaman sa yo, sa ki ekstraòdinè. Sa a se yon nouvo apwòch pou prevansyon kansè nan gòj e sa a ta ka chanje tout bagay nan domèn kansè èzofaj la.
***
Sous (yo)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazol ak aspirin nan èzofaj Barrett (AspECT): yon esè faktoryèl owaza. The Lancet . 392(10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
